【2138】由自身决定

鉴于此，说医生没考虑到患者自身身体需求的术前因素不可能存在。

第一次手术医生给这名患者用机械瓣，原因只剩下一个：别无选择。

生物瓣是较贵，患者有钱花得起，无奈患者可能身体接受不起。好比说买件很贵的衣服，穿起来不合自己就是不合，多贵也没辙。再次说明病魔对待人是不分病人贫穷富贵的。

生物瓣的相容性是要比机械瓣好很多，术后抗凝药的服用时间只需服用半年，比机械瓣具有这方面的优势。对想怀孕的女性比较友好。问题是生物瓣的制作工艺受到材料学等物理限制，做出来的成品往往没有机械瓣做的好，导致使用条件有限。

最简单的例子，当眼前这个患者的主动脉根过细到小于直径十九毫米以下时，要做到如此契合小口径的瓣膜，只有机械瓣能做到极致。生物瓣如果能做到同样直径十九毫米以下的尺寸，有这样制造工艺的生产商偏少了，患者和医生想精挑细选出最好的产品范围变小。不止如此，哪怕一样做到十九毫米以下的尺寸刚好能放到二尖瓣原来的口径部位，生物瓣的有效瓣膜使用面积远比机械瓣来得小。

一个瓣膜在人体心脏内部真正起到关键性作用的是这个瓣膜有效使用面积而不是其它。具体点描述的话，是指这个瓣膜除了开合的关节处的瓣叶面积。

瓣膜有效面积大有什么好处，瓣叶每天的工作是不停承受心脏和大血管带来的血流冲击。

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