【2557】有点棘手

先缝好后面的口子，等心脏摆正位置好再来缝合前面的血管吻合口会顺手。

嗖嗖嗖，主刀手握持针钳和镊子，缝线轻巧地穿过血管壁，有经验的大佬缝起来是老快了。没会儿，第一个最难的左侧肺静脉组已经缝好，来到同属于左房后壁的右侧肺静脉组。

在这里似乎遇到一点点难题了。

几个助手一直在帮着吸的吸，拉钩的拉钩，剪线的剪线。现在见主刀停顿的那下，所有人的心头哐啷悬吊起。

都说了，全心法是难，放在儿童病例里头是更难。程昱辰医生心里哀叹声。不知道自己上司是不是这种手术做得少在这方面警惕性被迫降低了。要知道，隔壁的穆永先今年做足了三例都不曾敢用全心法。

不要以为受体心包腔扩张了，供心放得进去了，是完全适合了？肯定不是的。人体各有各的细节差异。现在是一个人的心脏放到另一人的身体内，这个供心绝对不属于原装配件，表现在吻合口上不止大小差异，必然也有形状间距差异。形状和大小差异你可以修剪后勉强拉，这个间距差异最要命。想想上次那个触电孩子的手术吧。你能说段医生缝合屡次失败是手感不好吗？他一样可以算是曹家的孩子。败就败在距离了。

为什么很多医生喜欢用双腔静脉法把左心房踢出去。就因为这两个吻合口，一是在后壁，操作术野太刁了，二是为了减少吻合操作，直接修过剪掉一遍了，等于必然先剪短掉一大截。若是供心这修剪完的两个袖口间距刚好和受体两个口的间距不对口，没有什么余地给你硬拉。真不如留下半个左心房好挪移。

也不可能说神仙哥哥这样的大佬会事先没有考虑到这点。可能是觉得差不多，结果实际操作后发现，哎，比目测间距大了些，刚好差那一点，棘手了。

这次手术恐怖的一点在这，没能给医生留下思考的多余时间。为什么上次说触电孩子的手术是属于比较简单了，对比这个手术可以知道了，手术被限制时间对外科医生来说是个高门槛。

必须尽快决定，尽快尽快决定下一步要怎么做。

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